Диагностика и исследования

Краткое описание:

В клинике НМБ проводится процедура лечения хронической мигрени ботулотоксином по международному протоколу PREEMPT. Согласно протоколу, препарат вводится в дозировке 155-195 единиц в точки выхода ветвей тройничного и затылочного нервов, отвечающих за передачу болевых импульсов при мигрени, распространяется к крупным ветвям и ганглиям и блокирует выделение воспалительных белков, вызывающих приступ мигрени. Процедура занимает около 30 минут, не требует предварительной подготовки и обладает высокой эффективностью. Первичный эффект ожидается в течение трёх недель после проведения процедуры, кратность процедур составляет 12 недель с возможным удлинением интервала или отменой после года терапии в зависимости от динамики симптомов мигрени.

С чем поможет ботулинотерапия?

Введение препаратов ботулотоксина помогает справиться с такими заболеваниями, как бруксизм и миофасциальный болевой синдром лица (по текущей классификации данное заболевание также может носить название «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, болевая форма – миалгия»). При бруксизме расслабление жевательных и височных мышц позволяет избежать стирания зубов и поломки дорогостоящих стоматологических конструкций, а при болевых синдромах в области лица – купировать боль.

Также в клинике НМБ проводится ботулинотерапия по поводу гипергидроза, или избыточной потливости. Введение ботулотоксина помогает на длительное время купировать потоотделение в подмышечной области, в области кистей и стоп, а также в иных, менее часто встречающихся местах с избыточным потоотделением.
Все процедуры проводятся с использованием сертифицированных препаратов ботулинического токсина типа А российского и немецкого препарата «Релатокс» и «Ксеомин».

Необходимо учитывать, что введение препаратов ботулинического токсина противопоказано при гиперчувствительности к любому компоненту препарата, при миастении, гемофилии, воспалительных процессах в месте инъекции, беременности и грудном вскармливании. Также нельзя применять их при лечении антибиотиками из группы аминогликозидов (линкомицин, мономицин, канамицин) и в острой фазе инфекционных заболеваний.

Для того, чтобы решить вопрос о необходимости введения препарата сначала необходимо проконсультироваться с неврологом, специализирующемся на данной проблеме. Записаться на консультацию можно по данной ссылке.

Краткое описание:

При травмах УЗИ позволяет определить точное место и характер повреждения, что крайне важно для выбора тактики лечения и прогноза. При компрессионных повреждениях нервных стволов (например, туннельных синдромах, синдроме верхней апертуры грудной клетки и т.д.) УЗИ нервов является одним из критериев постановки диагноза, позволяющим выявить степень сдавления и оценить состояние окружающих тканей. Также УЗИ нервов может быть использовано для диагностики наследственных и приобретенных полинейропатий.

В клинике НМБ УЗИ периферических нервов и сплетений проводится на экспертном уровне. Для того, чтобы записаться на это исследование перейдите по данной ссылке.

Если у вас есть заболевание нервно-мышечного характера, но вы не знаете, какой метод диагностики вам нужен, то рекомендуем записаться на консультацию к неврологу: Апеваловой, Дружининой или Лебедеву, который после осмотра составит вам полный план обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Краткое описание:

Стимуляционная электронейромиография используется для диагностики поражения периферических нервов. Суть методики заключается в стимуляции слабыми импульсами тока в той зоне, где нерв анатомически расположен близко к поверхности кожи. На область мышцы или участок кожи, которые иннервируются исследуемым нервом, накладываются специальные электроды. Они регистрируют возникающий при этом потенциал, который выводится на монитор и анализируется врачом, оценивающим его параметры.

Этот метод позволяет определить, насколько хорошо и быстро проводят двигательные и чувствительные волокна нерва, где именно локализуется повреждение. Метод информативен при невропатиях, связанных с травмой или сдавлением (так называемые туннельные синдромы).

Также данный метод успешно используется для диагностики различных полинейропатий, позволяя выявить как поражение самого аксона, так и его миелиновой оболочки.

Следует учитывать, что при поражении двигательных нейронов спинного мозга, корешков или нервных сплетений стимуляционная ЭНМГ не так показательна и выявляет только неспецифические изменения. Однако она может быть использована еще и для того, чтобы отличить эти состояния от поражения самих нервов.

Особые условия, ограничения, примечания:

При проведении исследования вы испытываете ощущения, похожие на легкий щелчок. Сама по себе, процедура безболезненна, хотя может вызывать небольшой дискомфорт. Исследование вполне хорошо переносится пациентами, в том числе, детьми.

Стимуляционную ЭНМГ можно проводить пациентам в состоянии любой тяжести и с любыми сопутствующими заболеваниями, включая и установленный кардиостимулятор. Единственное абсолютное противопоказание для этого исследования – гнойно-воспалительные изменения в месте стимуляции и наложения электродов.

Краткое описание:

Игольчатая электромиография заключается в исследовании мышцы специальным одноразовым игольчатым электродом. Метод основан на том, что при различных нервно-мышечных заболеваниях в мышечной ткани формируются определенные электрофизиологические изменения, которые можно зарегистрировать. Применяется в диагностике целого ряда заболеваний, связанных с поражением мотонейронов спинного мозга, аксонов периферических нервов и самих мышц.
Исследование состоит из двух этапов.

На первом этапе пациент полностью расслабляет исследуемую мышцу. При этом врач ведет поиск, так называемой, спонтанной активности, которая в норме должна отсутствовать. Наличие спонтанной активности указывает на патологический процесс. При этом выделяют разные элементы спонтанной активности – потенциалы фибрилляций, положительные острые волны, потенциалы фасцикуляций, миотонические разряды и т.д. Они характерны для патологических состояний – нейрогенных или первично-мышечных заболеваний.

На втором этапе пациент слегка напрягает исследуемую мышцу. При этом игольчатый электрод начинает регистрировать, так называемые, потенциалы двигательных единиц (ПДЕ) – специфические феномены, вызванные отдельным, относительно синхронным, сокращением групп мышечных волокон, иннервируемых одним нервным аксоном. При нервно-мышечной патологии параметры ПДЕ изменяются, что, в сочетании с регистрацией спонтанной активности, позволяет исследователю определить характер, уровень и выраженность поражения.

Особые условия, ограничения, примечания:

Во время проведения исследования ощущения пациента схожи с дискомфортом от внутримышечной инъекции.

Методика имеет одно абсолютное противопоказание – наличие гнойно-воспалительных изменений в месте исследования. У пациентов, получающих антикоагулянты исследование проводят под контролем показателей свертываемости (МНО). Риск осложнений не выше, чем при обычной внутримышечной инъекции.